.jpg)
El Cerrahisi Sonrası Profesyonel Atelleme: Fleksör, Ekstansör ve Başparmak Zonları
El cerrahisinde operasyonun başarısını, rehabilitasyon döneminde kullanılan kişiye özel ateller belirler. Elin anatomik yapısı, yaralanmanın gerçekleştiği bölgeye (Zon) göre farklı biyomekanik destekler gerektirir. Can Erdem Ortez Protez Merkezi olarak, her zon için cerrahi protokole uygun, yüksek hassasiyetli termoplastik splintler üretiyoruz.
1. Fleksör (Bükücü) Tendon Zonları ve Atelleme
Avuç içi tarafındaki kesilerde temel amaç, dikişleri korurken tendonun kılıf içinde yapışmasını engellemektir.
Zon I (Parmak Ucu): Tendonun kemiğe yapıştığı yerdir. Sadece uç eklemi (DIP) kapsayan, dikişi gerilmekten koruyan statik splintler uygulanır.
Zon II (No Man's Land): Tendonların en dar alandan geçtiği ve yapışıklık riskinin en yüksek olduğu kritik bölgedir. Dorsal Blok Ateller ile bilek ve parmaklar hafif bükülü (fleksiyon) tutulur; erken hareket için lastikli dinamik sistemler (Kleinert/Duran) entegre edilir.
Zon III (Avuç İçi): Avuç içindeki kas ve sinir yapılarıyla komşu bölgedir. Bileği de içine alan koruyucu ateller tercih edilir.
Zon IV (Karpal Tünel): Bilek kanalı içindeki kesilerdir. Bileğin pozisyonu, median sinir ve tendonların üzerindeki baskıyı azaltacak şekilde ayarlanır.
Zon V (Ön Kol): Tendonların kas karnına bağlandığı bölgedir. Daha geniş kapsamlı, ön kolu da stabilize eden ateller kullanılır.
2. Ekstansör (Gerici) Tendon Zonları ve Atelleme
Elin üst kısmındaki tendonlar çok ince ve yüzeyseldir. En küçük bir gevşeme, parmağın tam açılamamasına neden olur.
Zon I ve II (Uç Eklem): Mallet Finger (Çekiç Parmak) bölgesidir. Uç eklemin (DIP) 6-8 hafta boyunca hiç bükülmeden tam düz (ekstansiyon) tutulması için küçük "stacks" veya termoplastik splintler uygulanır.
Zon III ve IV (Orta Eklem): Boutonnière (Düğme İliği) deformitesi riskidir. Orta eklemin (PIP) düz tutulması, uç eklemin ise serbest bırakılması gereken özel tasarımlar yapılır.
Zon V ve VI (El Sırtı): Yumruk eklemleri ve el tarak kemikleri üzerindeki kesilerdir. Parmakların arkaya kaçmasını sınırlayan veya parmakları düz tutan dinamik/statik splintler kullanılır.
Zon VII ve VIII (El Bileği): Bileği sabit tutan ve parmakların gerginliğini ayarlayan uzun ön kol splintleri uygulanır.
3. Başparmak (Thumb) Zonları ve Atelleme
Başparmak, el fonksiyonunun %50'sini oluşturur ve kendine has 5 zonu vardır.
Zon T-I ve T-II: Başparmak ucundaki kesilerdir. Uç eklemi stabilize eden küçük splintler kullanılır.
Zon T-III (Web Space): Başparmak ile işaret parmağı arasındaki perdeli bölgedir. Başparmağın açıklığını (opozisyon) korumak ve dikişleri rahatlatmak için C-Bar tipi ateller uygulanır.
Zon T-IV ve T-V: Başparmak kökü ve bilek bileşkesidir. Başparmağı "bebek tutuşu" pozisyonunda sabitleyen Thumb Spica atelleri en sık kullanılan çözümdür.